Меню

Болят ноги после купания в реке

Как облегчить боль в стопе

Если после долгого дня у вас болят ноги, есть множество быстрых и простых упражнений на растяжку, которые помогут облегчить боль в ступнях.
На самом деле, не нужно даже вставать с дивана. Следующие упражнения можно делать, просматривая любимый сериал

1. Опустите ноги в воду
В конце дня сделайте себе ванночку для ног. Тепло расслабит все мышцы стопы. Опустите ноги в теплую воду на 10-15 минут. Добавьте в воду горсть морской соли, она имеет противогрибковый и противобактериальный эффект и помогает устранить запах от ног.

2. «Раскатайте» ступни
Одна из наиболее распространенных причин боли в ступнях – напряжение подошвенной фасции, связки, которая проходит вдоль подошвы от пятки до передней части стопы. Когда эта связка воспаляется, возникает подошвенный фасциит. Для расслабления этой связки, раскатывайте теннисный мячик ступнёй вверх и вниз.

3. Положите ступни на лед

Вы можете выполнять те же раскатывающие упражнения, одновременно охлаждая ступни, с помощью бутылки с ледяной водой, прикрытой полотенцем или салфеткой. Холод поможет снять воспаление.

4. Потяните лодыжки
Выполняйте движение одной лодыжкой 10 раз по часовой стрелке, затем в обратном направлении. Те же движения выполните другой ногой. Затем вытяните мыски и изогните каждую ступню 10 раз. Эти движения не только помогут расслабить лодыжки, но и укрепить мышцы на суставе.

5. Сделайте массаж ступней

6. Растяжка с помощью полотенца
В положении сидя, положите ногу на журнальный столик или пуфик перед собой, чтобы нога была ровно вытянута. Возьмите полотенце или майку за оба конца и поместите подушечку ступни в середину получившейся «петли». Аккуратно потяните полотенце на себя и растяните голень и нижнюю часть стопы. Задержитесь в таком положении 15 секунд, затем расслабьте ступню. То же самое упражнение выполните для другой ступни.

Источник

Боли в области икры: дифференциальный диагноз

Боли в области икроножной мышцы (икры) – универсальный симптом, который может наблюдаться при большом количестве заболеваний.

Основной мышечный массив задней поверхности голени (икра) образован двумя мышцами – располагающейся поверхностно икроножной мышцей и более глубоко расположенной камбаловидной мышцей. Сухожилия этих мышц объединяются вместе и прикрепляются к пяточной кости, образуя т.н. ахиллово сухожилие. Мышцы икры обеспечивают движение в голеностопном суставе (сгибание и разгибание), что необходимо для обеспечения ходьбы, удержания равновесия тела в вертикальном положении и амортизации при движениях.
Артериальное кровоснабжение икроножной мышцы происходит из собственных артерий, берущих начало из подколенной артерии. Венозный отток осуществляется по сопровождающим артерии венам, которые в толще мышцы образуют широкие выстланные эндотелием полости – суральные синусы. Иннервируются вышеуказанные мышцы из большеберцового нерва (L3-4).

Хроническая венозная недостаточность.

На сегодняшний день в генезе боли при хронических заболеваниях вен выделяют три основных компонента: дистензионный, ишемический и воспалительный.

Дистензионный компонент возникает вследствие перерастяжения венозной стенки избытком крови при нарушении механизмов ее оттока. Подобные нарушения могут быть следствием дисфункции мышечно-венозной помпы, играющей ведующую роль в обеспечении венозного оттока в вертикальном положении тела. Застой крови в венах голени может возникать в результате снижения активности мышц икры, например вследствие длительного пребывания в неподвижном вертикальном или сидячем положении, в результате поражения клапанного аппарата поверхностных (варикозная болезнь) или глубоких (посттромботический синдром) вен, что сопровождается нарушением нормального центростремительного движения крови и ее забросом в дистальные отделы при каждом мышечном сокращении (рефлюкс), а также при поражении соответствующих мышц и смежных с ними суставов. Подобные боли часто возникают после длительных статических нагрузок и легко купируют ночным отдыхом и/или путем придания конечностям возвышенного положения.

Воспалительный компонент является отражением общепринятой на сегодняшний день концепции лейкоцитарной агрессии, как ведующего компонента патогенеза хронических заболеваний вен. Суть ее заключается в том, что при уменьшении скорости венозного оттока и появлении признаков венозного стаза в венах голени происходит лейкоцитарно-эндотелиальное взаимодействие с экспрессией ссответвующих адгезивных молекул на поверхности клеток, что приводит к миграции белых кровяных телец в толщу сосудистой стенки и их дегрануляции. Освобожденные свободные радикалы кислорода, протеолитические ферменты и цитокины оказывают не только повреждающее воздействие на структурные компоненты венозной стенки, в первую очередь, коллагеновый каркас, но и активируют безмиелиновые С-ноцицепторы, отвечающие за передачу болевого импульса. Таким образом, воспалительный компонент венозной боли отражает не только застой крови в венах голени, но и процесс активного развития хронических заболеваний вен, который может в итоге привести к появлению варикозной трансформации. Присоединение воспалительного компонента делает венозную боль более стойкой и не купирующейся возвышенным положением конечности и ночным отдыхом.

Читайте также:  Описание рек северной америки таблица

Ишемический компонент связан с тяжелыми воспалительными изменениями венозной стенки с запустеванием vasa vasorum, что приводит к серьезной морфологической перестройке страдающих вен. Следует предполагать, что ишемический компонент встречается при тяжелых формах хронических заболеваний вен и может обеспечивать постоянную болезненность самих варикозных узлов.

Классические боли при венозной недостаточности носят тупой распирающий характер, усиливаются после длительного пребывания в положении стоя или сидя, уменьшаются или полностью проходят после ночного отдыха или придания конечности возвышенного положения. Часто боли сопровождаются преходящим отеком мягких тканей в области нижней трети голени и судорогами икроножной мышцы в ночные часы.

Острая венозная недостаточность – тромбоз глубоких вен голени. В результате внезапного затруднения венозного оттока из нижних конечностей и развития острого венозного полнокровия могут наблюдаться весьма интенсивные постоянные распирающие боли в области икроножной мышцы, незначительно уменьшающиеся при придании конечности возвышенного положения, сопровождающиеся увеличением объема мышцы и ее уплотнением, цианозом кожи и усилением подкожного сосудистого рисунка. Степень выраженности симптомов будет зависеть от локализации тромбоза – чем больше вен окажется вовлечено в процесс, тем более острыми будут проявления. При изолированном тромбозе суральных синусов могут наблюдаться умеренной интенсивности четко локализованные боли, усиливающиеся при подошвенном сгибании голеностопного сустава и при надавливании в место проекции синуса на кожу.

Хроническая артериальная недостаточность развивается вследствие окклюзии артерий атеросклеротическим или аутоиммунно-воспалительным процессом. В подобных случаях мышцы испытывают кислородное голодание, переходят на анаэробный путь метаболизма, что приводит к накоплению кислых продуктов, раздражающих болевые рецепторы. При артериальной недостаточности боли в икроножных мышцах наблюдаются при ходьбе и вынуждают человека остановиться (синдром «перемежающейся хромоты»), на начальных стадиях процесса в покое боли не беспокоят. Боли сопровождаются похолоданием конечностей, зябкостью, кожа становится бледной, шелушащейся, легко ранимой, теряется волосяной покров. При прогрессировании заболевания мышцы и подкожная клетчатка истончаются.

Острая артериальная недостаточность – внезапная закупорка артерий вследствие ее тромбоза или эмболии приводит к остро возникшей ишемии конечности. В этом случае боли в икроножной мышцы будут наблюдаться в покое, носить интенсивные характер, сопровождаться нарушениями чувствительности и двигательной функции вплоть до развития паралича и мышечной контрактуры.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника (корешковый синдром) – вторая по частоте причина появления болей в области икроножных мышц. В основе лежит сдавление корешка спинномозгового нерва в месте его выхода из позвоночного канала. В результате возникают проецированные боли в том месте, куда идут нервные волокна – в том числе в область икры. При этом боли могут быть связаны как с компрессией нервов и генерацией в них болевых импульсов, так и с тоническим мышечным сокращением и последующим развитием фиброзно-дистрофических изменений в мышечной ткани. При корешковом синдроме боли связаны с определенными движениями и изменением положения тела (например, наклон туловища вперед, в стороны, сгибание конечности в тазобедренном суставе). Как правило, боли усиливаются при длительном пребывании в провоцирующем положении и уменьшаются после разминки, лечебной физкультуры, массажа, тепловых воздействий. При мышечно-тоническом синдроме возможно обнаружить участки повышенного тонуса в воде плотных болезненных очагов в тоще мышцы. Со временем мышца может диффузно уплотняться в связи с развитием в ней фиброзных изменений. Впоследствии в связи с нарушением вегетативной иннервации может происходить присоединение застойного (вазодилатация) или ишемического (вазоконстрикция) компонента болевого синдрома.

Периферическая полинейропатия может быть осложнением сахарного диабета, следствием токсического воздействия на организм этилового спирта и пр. Для диабетической полинейропатии характерно сочетание ночных или утренних болей в покое, локализующихся в дистальных отделах нижних конечностей, с ощущениями ползанья мурашек, жжения, онемения, мышечной слабостью и снижением кожной и (в первую очередь) вибрационной чувствительности. При этом боли могут носить очень интенсивный характер. Поражение вегетативных нервов может приводить к трофическим нарушениям и присоединению сосудистого компонента болевого синдрома.
Неврит большеберцового нерва характеризуется болями приступообразного характера, возникающими по ходу нервных волокон. При этом в промежутках между приступами боль полностью отсутствует.

Патология коленных суставов – в первую очередь, остеоартроз – характеризуется болями в околосуставной области при нагрузке. Боли локализуются преимущественно в области передней и внутренней поверхностей коленного сустава, усиливаются при длительном пребывании в вертикальном положении тела, при долгой ходьбе. Особенно характерно усиление болей при подъеме и особенно спуске по лестнице. На начальных стадиях заболевания в покое боли полностью проходят (при этом не требуется придавать конечности возвышенное положение). При развитии активного воспаления могут появляться боли в начале движения и утренняя скованность в суставах. В процессе развития заболевания возможно присоединение мышечно-тонического компонента болевого синдрома, при котором икроножная мышца находится в постоянном напряжении и становится плотной и болезненной при пальпации. При скоплении выпота в полости сустава могут образовываться ограниченные ее скопления в заворотах суставной капсулы – кисты Беккера, которые могут усугублять болевой синдром, сдавливать нервы и вены с развитием нейропатического и сосудистого компонента.

Читайте также:  Все актеры тропинка вдоль реки

Дерматомиозит, полимиозит – аутоиммунное воспаление мышечной ткани, характеризующиеся постоянными тупыми упорными болями, усиливающимися при движениях в голеностопном суставе, в сочетании с мышечной слабостью и симптомами интоксикации. Мышцы становятся отечными, болезненными при пальпации, со временем может наблюдаться их уплотнение, тяжистость, узловатость, фиброз, образование кальцинатов вплоть до полной атрофии. При аутоиммунных заболеваниях, как правило, выявляются поражения других органов и систем, в первую очередь кожи: эритема и отек периорбитальной области, шелушащаяся эритема пальцев и кистей, покраснение околоногтевых валиков, очаги гиперпигментации-депигментации кожи – при дерматомиозите; отек-индурация-атрофия кожи при склеродермии, эритема на лице, поражение почек, сердца при волчанке и пр. Между тем, поражение икроножных мышц при аутоиммунных миозитах встречается нечасто.

Миозиты также могут быть проявлением онкологических, паразитарных заболеваний (трихинеллез, токсоплазмоз, цистицеркоз) или являться осложнением простуды, травмы или перенапряжения икроножной мышцы.

Фибромиалгия – хроническое аутоиммунное заболевание мышечной ткани — редко сопровождается изолированными болями в икроножных мышцах. Чаще наблюдаются интенсивные постоянные боли и выраженная мышечная слабость в проксимальных мышцах поясов конечностей. Также отмечается продолжительная утренняя скованность, и болезненность в специфических точках при пальпации.

Перенапряжение, растяжение, разрыв мышцы могут сопровождаться выраженными интенсивными болями в зоне повреждения, резко усиливающимися при попытках движений. Могут присоединяться явления воспаления (миозит).

Источник



Можно ли плавать при болях в спине

Вопрос: Скажите, пожалуйста, можно при проблемах в пояснице сейчас плавать в водоёме?(грыжи дисков L2/L3 до 0.6, L4/L5-0,45см, протрузия L5/S1-0.3см, умеренный спондилоартроз. Гемангиома тела L1 позвонка). После 1-х двух купаний стало вроде легче, а после третьего купания тянущие боли в пояснице усилились, спать не могу, сидеть стало почти невозможно и как обезболить?

Имя: Биклухо Светлана Борисовна

Ответ: Здравствуйте, Светлана Борисовна! Плавание – как правило, назначают в реабилитационный период, то есть, когда всё пролечили и ничего уже не болит. В период обострений нагружать свой позвоночник нельзя, даже плаванием! Пациенты под словом плавать понимают, что можно купаться в любом водоёме: озеро, река. Для реабилитационного периода пациентам з заболеваниями позвоночника рекомендованной температурой воды считается – 24-26 градусов.

Купание в водоёмах с температурой воды ниже 24 градусов может привести к обострению заболевания! Обострение купируется при помощи противовоспалительной терапии в виде внутримышечных, внутривенных инъекций и блокад, обязательно надо носить ортопедический пояс в режиме 1,5-2 часа на вертикальную нагрузку. Чаще всего после купания в естественных водоёмах обострения возникают по причине переохлаждения, на которое реагируют мышцы спины. Мышцы своим напряжением дают дополнительную нагрузку на позвоночник, поэтому появляются боли.

К сожалению, я не могу дать Вам совет, как Вам самостоятельно «выйти» из этой ситуации, тем более через интернет, заочно подобные обострения не лечатся!

Будьте осторожны с купанием в холодной воде, особенно при проблемах, связанных с грыжей межпозвонковых дисков. Для плавания в период реабилитации используйте специализированные бассейны!

Источник

Почему болят ноги? Объясняет травматолог-ортопед

Боли в ногах знакомы людям разного возраста. Причинами могут быть как физические перегрузки, так и серьезные заболевания, которые требуют диагностики и лечения. Как разобраться, почему возникает боль? Отвечает врач травматолог-ортопед высшей категории медицинского центра «Кравира» Иван Разуванов.

Почему могут болеть ноги?

Ноги могут болеть из-за различных причин, связанных с особенностями костной структуры, заболеваниями суставов, мягких тканей (мышцы, сухожилия, хрящи, связки) или сосудов (артерий, вен). Чаще пациенты жалуются на боль в ногах при плоскостопии различных типов, деформациях стоп, при травмах и их последствиях, остеохондропатиях (болезни костей детского и подросткового возраста), при болезнях мышц, сухожилий и пр. Боль в ногах может быть связана также с неврологическими или эндокринологическими патологиями, нередко с заболеваниями обмена веществ (подагра). Также она может быть и сигналом доброкачественных опухолей костей и мягких тканей ног.

Можно ли визуально понять, что болит?

Иногда человек может самостоятельно определить, с чем связана боль, например, когда есть варикозное расширение вен, деформация после травмы, уплощение сводов стоп или когда у человека, как говорят в народе, начинают «расти косточки». Нередко ноги болят без видимых изменений, при этом сама боль проявляется по-разному — и от ее локализации и степени уже будет зависеть первичное обследование у специалиста.

Читайте также:  Напишите название реки обозначенной цифрой 2

Могут ли болеть ноги из-за плоскостопия?

Из-за него иногда может быть больно стоять и ходить. Часто плоскостопие появляется еще в детском возрасте: у многих детей так называемая плосковальгусная стопа, которая может развиваться в плоскостопие при отсутствии лечебно-профилактических мер. Плоскостопие — это серьезная проблема из-за того, что дети сейчас мало мотивированы на физическую активность, сидят за компьютером, могут иметь избыточную массу тела. Это отражается на капсульно-мышечно-связочном аппарате, который удерживает своды стоп. Его слабость может провоцировать болевой синдром.

Однако плоскостопие может быть и приобретенным во взрослом возрасте, например, в случаях, когда человек по работе регулярно таскает тяжести, много ходит, носит плохую обувь, у него есть лишний вес. Такое плоскостопие тоже может приносить болевой дискомфорт.

Почему болят ноги у людей старшего возраста?

Причин очень много. Одна из распространенных патологий — остеопороз (снижение минеральной плотности костной ткани). Чаще всего он поражает женщин старшего возраста из-за особенностей их гормонального статуса. Остеопороз может вызывать нестерпимые постоянные боли в костях и суставах без явной видимой причины. Это очень осложняет жизнь в быту: женщина может оступиться и получить перелом — даже без падения. И из-за структурного изменения костной ткани заживать он будет в разы дольше. Пациентов с остеопорозом наблюдает врач-ревматолог, при необходимости — травматолог-ортопед.

Очень частой причиной болей в ногах у людей старшего возраста являются заболевания суставов — артрозы, артриты. Они зачастую ограничивают физическую активность человека и сопровождаются болями при движении.

Как на ноги влияет лишний вес?

Он является избыточной механической нагрузкой на кости, суставы, связки, а также мышцы, которые удерживают своды стоп и сами стопы. У детей эти мышцы задействованы на 90%, у взрослых — до 60−70% (остальную нагрузку берет на себя сформированный костный скелет). Если мужчина при росте 180 см весит 115 кг (при условной норме в 80 кг) и при этом не носит ортопедических стелек, работает постоянно на ногах, то его мышцам будет в разы сложнее справляться с нагрузкой, у него будет большая вероятность приобрести плоскостопие. Лишний вес неблагоприятно сказывается на состоянии суставного хряща, приводит к дегенеративным изменениям в нем, вызывая артроз.

Почему для ног полезно движение?

Малоподвижный образ жизни влияет на весь организм человека: это касается и позвоночника, и костей, и суставов, и мышц, и связок, и сухожилий. Движение очень важно для суставного хряща, поскольку он питается, как губка, и это питание осуществляется только при движении. Если человека обездвижить, хрящ придет в такое состояние, при котором его нельзя будет восстановить. Также малоподвижный образ жизни способствует снижению минеральной плотности костной ткани, а из-за этого кости становятся хрупкими.

Значит, нужно больше заниматься спортом?

Ценность в золотой середине. Профессиональный спорт вызывает ряд патологий из-за того, что ткани и структуры суставов, связок и сухожилий подвергаются перегрузкам, что неблагоприятно сказывается на их структуре и функции. Движение определенно должно быть в жизни каждого человека, однако вид физической активности нужно подбирать с учетом предрасположенностей, возраста. Для всего организма полезно плавание, велосипед. В тренажерном зале хороши кардионагрузки, атлетические упражнения с небольшими весами.

Если у человека уже периодически болят ноги или есть другие патологии, то лучше перед началом каких-то новых занятий пройти медицинское обследование и проверить, подходит ли ему тот или иной вид спорта. Важно, чтобы за выполнением упражнений следил обученный тренер: тогда вероятность получения травм из-за неправильной техники становится меньше.

Когда с болью в ногах обращаться к врачу?

У любого человека есть период самодиагностики и оценки: он сразу наблюдает, когда появляются боли, думает, что пройдет. Конечно, может использовать противовоспалительные мази: если это воспалительный процесс — этот метод может помочь. Если боль не проходит или регулярно повторяется, то лучше с периодом самодиагностики не затягивать и обратиться к врачу. А к какому — зависит от проявлений заболевания и наличия внешних изменений: это может быть травматолог-ортопед, хирург, эндокринолог, сосудистый хирург, невролог. Если болят стопы, появились «косточки», не проходит боль после травмы — нужно идти к травматологу-ортопеду. Если у человека сахарный диабет (а он может влиять на состояние капиллярного кровообращения, а также на функцию мелких нервов, расположенных в концевых отделах рук и ног) — к эндокринологу и нередко хирургу. Если дискомфорт появился из-за варикозного расширения вен — к хирургу или флебологу.

Источник